Гепатология – раздел медицины, изучающий болезни печени.

Соответственно, гепатолог – врач, который занимается болезнями печени.

В Украине, как и во всем мире, гепатологией занимаются врачи-инфекционисты и гастроэнтерологи.

 

 

Болезни печени многообразны. Они включают:

• инфекционные болезни (вирусные гепатиты),
• жировую болезнь печени (алкогольный и неалкогольный стеатогепатит и стеатоз печени),
• лекарственные гепатиты,
• аутоиммунные гепатиты,
• холестатические болезни печени (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит),
• болезни сосудов печени (синдром Бадда-Киари, тромбоз воротной вены, пелиоз),
• наследственные заболевания (Коновалова-Вильсона, Жильбера, Ротора),
• опухоли печени (первичные и метастазы) и др.

Несмотря на обширный и далеко не полный перечень, 95% в всех заболеваний печени составляют вирусные гепатиты, алкогольная и жировая болезнь печени.

Чаще всего заболевания печени протекают бессимптомно.

   У части больных могут быть слабость, ощущение тяжести в правом подреберье. Иногда первым признаком является случайно выявленное во время УЗИ увеличение печени и селезенки или повышение активности сывороточных трансаминаз.

   В этом случае пациенту следует непременно показаться гепатологу, т.к. даже небольшие изменения в анализах могут быть признаком тяжелого поражения печени.

   К сожалению, иногда диагноз болезни печени устанавливается на стадии цирроза.

   Асцит, сосудистые звездочки, печеночные ладони легко «выдают» пациента. Однако, эффективность противовирусной терапии у таких больных очень низкая, а риск побочных эффектов, наоборот,- высокий.

   Поэтому своевременное обследование пациентов с высоким риском инфицирования (наркоманы, половые партнеры больных гепатитом, лица, побывавшие в исправительных учреждениях, дети, рожденные матерями, больными гепатитом, проживающие под одной крышей с больным) или имеющих минорные проявления заболевания (немотивированную слабость, небольшое повышение трансаминаз, увеличение печени), позволяет назначить лечение вовремя и надеяться на хорошие результаты.

   Обследование больных вирусным гепатитом включает:

• маркерную диагностику (определение антител к вирусу, вирусных антигенов, РНК и ДНК),
• функциональные печеночные тесты,
• общий анализ крови,
• ультразвуковую диагностику, УЗИ.

   Перечень необходимых исследований правильно было бы согласовать с гепатологом, чтобы не делать анализов, которые не нужны или заменяют уже выполненные.

 

В медицинском центре «Оптима Фарм» по вопросам гепатологии консультирует  врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Зайцев Игорь Анатольевич.